Diabète : 90 % des personnes en prédiabète ne sont pas au courant de leur condition
Lorsque j’ai découvert cette statistique pour la première fois, cela m’a fait un choc.¹ Cela signifie que la plupart des personnes dont la glycémie commence déjà à monter n’en ont aucune idée, parce que les premiers signes sont si faciles à ignorer.
Le diabète de type 2 n’apparaît pas du jour au lendemain. Il s’installe en silence, souvent pendant des années, avant que quelqu’un ne prononce le mot « diabète ». Ce qui se passe en arrière-plan s’appelle la résistance à l’insuline. La bonne nouvelle ? Elle peut être repérée tôt, et elle répond très bien à la façon dont vous mangez et vivez.
Et cela vaut la peine de la repérer. Environ 1 personne en prédiabète sur 4 développe un diabète de type 2 dans les 3 à 5 ans, et jusqu’à 70 % le développeront au cours de leur vie.¹ Dans le monde, plus de 460 millions de personnes vivent avec un diabète de type 2.²
L’inflammation était au cœur de mon propre parcours de guérison de la polyarthrite rhumatoïde. Alors quand j’ai compris à quel point la résistance à l’insuline et l’inflammation s’alimentent l’une l’autre, ce sujet est devenu une priorité pour moi.
C’est aussi un sujet pour lequel j’accompagne de plus en plus mes clients. Très souvent, ils ont plus de 40 ans, il y a des antécédents de diabète dans leur famille, et ils découvrent qu’ils sont en prédiabète et reçoivent, en même temps, un diagnostic de maladie auto-immune.
Qu’est-ce que la résistance à l’insuline ?
Chaque fois que vous mangez, le sucre de votre alimentation passe dans votre sang. Votre pancréas libère alors de l’insuline, une hormone qui fonctionne comme une clé : elle ouvre vos cellules pour que le sucre puisse y entrer et vous donner de l’énergie.
Avec la résistance à l’insuline, la serrure se grippe. Vos cellules ne répondent plus aussi bien à la clé, alors votre pancréas doit fabriquer de plus en plus d’insuline, et votre glycémie reste élevée plus longtemps. Pendant un temps, votre corps compense. Puis le pancréas finit par ne plus suivre, et la glycémie grimpe, d’abord vers le prédiabète, puis vers le diabète.
Elle favorise aussi le stockage de graisse en profondeur dans le ventre, autour des organes. Cette graisse n’est pas un simple stock : elle envoie des signaux inflammatoires dans tout le corps. C’est pour cela que je parle d’un cercle vicieux : l’inflammation entretient la résistance à l’insuline, et la résistance à l’insuline entretient l’inflammation.
Si rien n’est fait, une glycémie élevée abîme les vaisseaux sanguins avec le temps, et augmente le risque de maladies cardiaques, d’AVC, et de problèmes aux yeux, aux nerfs et aux reins. C’est exactement pour cela qu’il est si important de la repérer tôt.
Les signes à ne pas négliger
La résistance à l’insuline se manifeste souvent bien avant un diagnostic. Soyez attentif à :
- Une fatigue ou une somnolence après les repas
- Une faim permanente, ou des envies de sucré
- Un brouillard mental
- Une prise de poids qui s’installe autour de la taille
- Une tension artérielle ou des triglycérides plus élevés
- Des acrochordons (petites excroissances de peau, photo ci-dessous), ou des plaques de peau plus foncées et veloutées sur le cou ou sous les bras
Et beaucoup de gens l’ignorent : il n’est pas nécessaire d’être en surpoids pour en souffrir. Dans les pays asiatiques, 60 à 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont pas obèses.
Ce qui la favorise
Il y a rarement une seule cause. Les antécédents familiaux, une origine asiatique, africaine ou afro-caribéenne, et le fait d’avoir plus de 45 ans augmentent tous le risque. Vous ne pouvez pas les changer, mais les connaître permet d’agir plus tôt.
Certains médicaments peuvent aussi jouer un rôle. Ce qui me rend triste, c’est de le voir chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes : les corticoïdes sont souvent prescrits pour calmer l’inflammation, et sur le long terme, le diabète de type 2 peut devenir l’une de leurs conséquences, on parle alors de diabète secondaire. C’est une raison de plus pour laquelle je surveille de près la glycémie de mes clients atteints de maladies auto-immunes.
Viennent ensuite les facteurs sur lesquels vous pouvez agir : des repas riches en sucre et en glucides raffinés, le fructose caché dans les produits transformés, des carences en nutriments, la sédentarité, le stress chronique, un mauvais sommeil et les toxines du quotidien. Et un facteur trop souvent oublié : votre intestin.
Le lien entre l’intestin et la glycémie
C’est la partie dont on ne parle presque jamais lors d’une consultation classique, et celle que je trouve la plus fascinante.
Quand l’équilibre de vos bactéries intestinales penche du mauvais côté, votre paroi intestinale peut devenir plus « perméable ».³ Des toxines issues de certaines bactéries passent alors dans le sang, et il a été démontré que cela peut déclencher une résistance à l’insuline.⁴ Certaines bactéries, comme Bifidobacterium et Akkermansia, semblent protectrices, tandis que les personnes atteintes de diabète de type 2 ont tendance à avoir une flore intestinale moins variée.³
Notre alimentation moderne, pauvre en fibres, y est pour beaucoup. Vos bactéries intestinales sont faites pour se nourrir des fibres des plantes, et quand elles ont faim, c’est votre métabolisme qui en paie le prix.
Connaître vos chiffres
Deux analyses de sang simples peuvent vous en dire beaucoup : la glycémie à jeun, votre taux de sucre dans le sang le matin à jeun, et l’HbA1c (hémoglobine glyquée), votre glycémie moyenne sur les deux à trois derniers mois.
Vous êtes dans la zone de prédiabète si votre glycémie à jeun se situe entre 5,5 et 6,9 mmol/L (1,00 à 1,25 g/L), ou si votre HbA1c se situe entre 42 et 47 mmol/mol (6,0 à 6,4 %).⁵
Mais « normal » ne veut pas toujours dire optimal. Une grande étude a montré que le risque de décès le plus faible était observé avec une glycémie à jeun comprise entre 4,4 et 5,2 mmol/L.⁶ Alors si vos chiffres augmentent petit à petit, même dans la zone normale, voyez-le comme un signal d’alerte précoce, et le meilleur moment pour agir.
Quand j’analyse les bilans sanguins de mes clients, je regarde aussi les graisses sanguines, les marqueurs du foie et de l’inflammation, la tension artérielle, entre autres marqueurs. Ensemble, ils racontent une histoire bien plus complète que la glycémie seule.
Alimentation et nutriments
La qualité compte plus que le comptage des calories. Il a été démontré que les repas qui libèrent leur sucre lentement améliorent la glycémie et l’HbA1c, et apaisent l’inflammation.⁷ Concrètement, cela veut dire moins de glucides raffinés, pas de boissons sucrées, et plus de légumes, de fibres, de protéines et de bonnes graisses. Même une simple épice comme la cannelle a montré qu’elle soutient la sensibilité à l’insuline.⁸
Une astuce : la cannelle contient des composés qui imitent l’action de l’insuline, en aidant le sucre à entrer dans vos cellules.⁹ Saupoudrez-en sur votre porridge, votre yaourt ou votre café, ou ajoutez-la à vos currys et à vos plats mijotés. Sa douceur naturelle aide aussi à réduire le sucre.
Les nutriments comptent aussi, et plusieurs jouent un rôle dans la façon dont votre corps répond à l’insuline. Pour ne vous donner que deux exemples : un manque de magnésium peut aggraver la résistance à l’insuline,¹⁰ et la vitamine D soutient les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline.¹¹ Ce n’est qu’une partie du tableau, et il y en a d’autres que je regarde avec mes clients. Beaucoup de personnes qui ont des problèmes de glycémie manquent justement des nutriments dont elles ont le plus besoin, c’est pourquoi je préfère toujours tester plutôt que deviner.
Si vous prenez un traitement pour le diabète
Il ne s’agit pas de remplacer votre traitement. Mais changer votre alimentation peut faire baisser votre glycémie, parfois rapidement. Si vous prenez un traitement pour le diabète, travaillez avec votre médecin pour que votre traitement puisse être surveillé et ajusté, et ne commencez jamais de compléments ou de plantes sans accompagnement, car certains font encore baisser la glycémie.
Voici comment je travaille avec mes clients : je construis leur protocole naturopathique en tenant soigneusement compte de leurs médicaments, avec un suivi régulier, et c’est toujours leur médecin qui valide toute modification de leur traitement, ou son arrêt.
Et avec de plus en plus de personnes qui prennent aujourd’hui des médicaments GLP-1, les peptides utilisés pour le diabète de type 2 et la perte de poids, accompagner mes clients sous ces traitements est devenu une part croissante de mon travail.
Quatre choses à faire dès cette semaine
1. Connaissez vos chiffres. Demandez à votre médecin une glycémie à jeun et une HbA1c, et regardez où vous vous situez, même dans la zone « normale ».
2. Commencez la journée avec des protéines. Un petit-déjeuner riche en protéines aide à stabiliser votre insuline et limite les grignotages.
3. Dînez plus tôt, puis marchez. Offrez à votre corps une vraie pause alimentaire pendant la nuit, et marchez après les repas pour aider vos muscles à utiliser ce sucre.
4. Évitez les « aliments blancs ». Le pain blanc, les pâtes blanches, le riz blanc et le sucre blanc ont perdu la plupart de leurs fibres, vitamines et minéraux au cours du raffinage. Ils vous apportent des calories avec très peu de valeur nutritive, et font grimper votre glycémie en flèche. Le sel blanc raffiné est lui aussi privé de ses oligo-éléments, alors remplacez-le par un sel non raffiné. Et ne remplacez pas le sucre par des édulcorants artificiels : même sans calories, ils peuvent quand même pousser votre corps à libérer de l’insuline, sans glucose à utiliser.
Ce qui est possible
Je veux partager les mots de l’une de mes clientes, Diarra, parce que son histoire montre ce qui peut se passer quand on s’attaque aux causes profondes :
★★★★★
« Je suis diabétique depuis 2022 et mon hémoglobine glyquée était à 7 %. Je me sentais vraiment mal dans mon corps et j’avais l’impression d’accumuler les symptômes sans trouver de véritable solution. […]
Grâce à mon travail avec Houleye, mon hémoglobine glyquée est passée de 7 % à 5,6 % (plage normale). J’ai également perdu du poids et, surtout, j’ai vu disparaître les différents symptômes qui me gênaient au quotidien. […]
Je ne pensais vraiment pas pouvoir obtenir de tels résultats en seulement un mois de suivi. Mon médecin généraliste m’avait expliqué que je ne pourrais pas « guérir » de mon diabète et que je devrais probablement prendre un traitement à vie. C’est donc une immense surprise pour moi d’avoir vu mon équilibre glycémique s’améliorer autant. »
Diarra, Fonctionnaire
Lire le témoignage complet de Diarra
Ce que cet article ne couvre pas
Vous ne trouverez ici ni protocole ni dosages de compléments. La bonne approche dépend de vos résultats sanguins, de votre santé intestinale, de votre stress et de votre sommeil, de vos hormones et de vos objectifs.
C’est exactement ce que nous regardons ensemble lors d’un appel de clarté gratuit. Apportez vos analyses de sang si vous en avez. Je les examinerai avec un regard fonctionnel, pour repérer ce que les valeurs de référence standard peuvent manquer, et nous construirons un plan adapté à votre corps et compatible avec vos éventuels traitements.
Si votre glycémie augmente petit à petit, ou si l’on vous a dit que vous étiez « limite », c’est le meilleur moment pour agir. Pour que vous puissiez de nouveau vous épanouir, comme la nature vous a conçu.
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Références
¹ Hostalek, U. (2019) ‘Global epidemiology of prediabetes: present and future perspectives’, Clinical Diabetes and Endocrinology, 5(5).
² Khan, M.A.B., Hashim, M.J., King, J.K., Govender, R.D. et al. (2020) ‘Epidemiology of type 2 diabetes: global burden of disease and forecasted trends’, Journal of Epidemiology and Global Health, 10(1), pp. 107-111.
³ Gurung, M., Li, Z., You, H., Rodrigues, R. et al. (2020) ‘Role of gut microbiota in type 2 diabetes pathophysiology’, EBioMedicine, 51, 102590.
⁴ Cani, P.D., Amar, J., Iglesias, M.A., Poggi, M. et al. (2007) ‘Metabolic endotoxemia initiates obesity and insulin resistance’, Diabetes, 56(7), pp. 1761-1772.
⁵ National Institute for Health and Care Excellence (2016) Type 2 diabetes: prevention in people at high risk (Public health guideline PH38). London: NICE. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ph38
⁶ Yi, S.W., Park, S., Lee, Y.H. et al. (2017) ‘Association between fasting glucose and all-cause mortality according to sex and age: a prospective cohort study’, Scientific Reports, 7(1), 8194.
⁷ Ojo, O. (2019) ‘Dietary intake and type 2 diabetes’, Nutrients, 11(9), 2177.
⁸ Allen, R.W., Schwartzman, E., Baker, W.L., Coleman, C.I. and Phung, O.J. (2013) ‘Cinnamon use in type 2 diabetes: an updated systematic review and meta-analysis’, Annals of Family Medicine, 11(5), pp. 452-459.
⁹ Anderson, R.A., Broadhurst, C.L., Polansky, M.M., Schmidt, W.F. et al. (2004) ‘Isolation and characterization of polyphenol type-A polymers from cinnamon with insulin-like biological activity’, Journal of Agricultural and Food Chemistry, 52(1), pp. 65-70.
¹⁰ Barbagallo, M. and Dominguez, L.J. (2015) ‘Magnesium and type 2 diabetes’, World Journal of Diabetes, 6(10), pp. 1152-1157.
¹¹ Mitri, J. and Pittas, A.G. (2014) ‘Vitamin D and diabetes’, Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 43(1), pp. 205-232.
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Cet article est fourni à titre éducatif uniquement et ne remplace pas un avis médical personnalisé. Consultez un professionnel de santé qualifié avant d'apporter des changements à votre alimentation, votre supplémentation, ou votre mode de vie, en particulier si vous êtes enceinte, si vous allaitez, ou si vous suivez un traitement médical.